생활기록부, 졸업대장 기재사항 정정 신청서
인적사항 (졸업당시,이름,주민번호)	성 명				전화번호
	주민등록번호
	주 소
	졸 업 년 도			대장번호
본인은 다음과 같은 사유로 별첨 증명서를 첨부하여 기재사항 정정원을 제출하오니 정정하여 주시기 바랍니다.
변경사항		변 경 전				변 경 후
변경사유
년 월 일 신청인 (도장 또는 正字서명) 성덕고등학교장 귀하
구 비 서 류
주민등록표 초본 1부
개 인 정 보 동 의
생활기록부, 졸업대장 기재사항 정정신청 관련 서류 등에 개인정보 활용을 동의합니다. 성 명 (도장 또는 正字서명)